目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术治疗不同大小肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2018年3月在我科接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的121例患者的临床资料,按结石大小分为A组(结石长径≤20 mm)94例、B组(20 mm<结石长径≤30 mm)27例,比较其手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石(ESWL)率、并发症及清石率等,评价其临床疗效.结果 121例患者均顺利完成手术,A、B两组在手术时间[(46±13)min vs(68±20)min]、术后住院天数[(4.4±1.3)d vs(5.6±1.7)d]及术后选择ESWL率[10.64％(10/94)vs 25.93％(7/27)]等方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后总并发症(包括术后腰痛、发热、尿脓毒血症等)发生率[12.77％(12/94)vs 18.52％(5/27)]、总清石率[89.36％(84/94)vs 81.48％(22/27)]等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径20～30 mm的上尿路结石,在积极防治并发症、术后辅以ESWL等综合治疗下,能取得与结石长径≤20 mm相似的碎石效果.
作者：李海博；周伟民；秦振乾；袁雪峰；谢益敏
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 1期
