目的:探究两种置鞘深度下一次性输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比。方法:回顾性分析山西医科大学第三医院2020年12月至2021年12月行一次性输尿管软镜治疗肾结石的患者83例，根据患者身高决定使用长鞘或者短鞘。对于使用长鞘的患者，术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部为L1组，术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部以下5 cm处为L2组。同理，对于使用短鞘的患者，术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部为S1组，术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部以下5 cm处为S2组。分别对各组中患者的年龄、BMI等一般资料以及患者术前结石大小、平均CT值，术后肌酐水平、脓毒血症等并发症发生率，术后1个月结石清除率进行统计学分析。结果:各组中患者的年龄、BMI等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）；各组患者术前结石直径、平均CT值、是否留置双J管相比差异无统计学意义（P>0.05）；对于各组患者术后肌酐水平、腰痛、发热及脓毒血症发生率以及术后1个月结石清石率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:使用同一型号的一次性输尿管软镜通路鞘，术中鞘管两种置入深度治疗肾结石的临床疗效相当，手术过程中可常规将鞘管置于肾盂输尿管连接部以下5 cm处。
作者：张磊；米洋；王昌喜；李曜行；王小东；牛旭东；王靖宇
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023 年 17卷 5期
