目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会，并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果20例患者中男性6例，女性14例；年龄28～87岁，平均年龄（65.1±12.9）岁。1例患者因术中冰冻病理提示恶性肿瘤致中转开腹，9例患者再次手术开腹行胆囊癌根治术，均顺利完成手术。随访时间2～55个月，平均无瘤生存期23个月，其中死亡患者2例。按照 Nevin 分期，20例患者中Ⅰ期0例，Ⅱ期11例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例，Ⅴ期2例。结论意外胆囊癌术前诊断困难，Nevin 分期Ⅳ期、Ⅴ期患者需行胆囊癌根治术，Nevin 分期Ⅲ期患者是否追加胆囊癌根治术对预后影响不大。
作者：傅文禕；严佶祺；陈拥军；马迪；陈旭晓；吴卫泽；彭承宏；李宏为
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2014 年 2期
