目的 探究不同外科手术对于Ⅳ期胆囊癌患者的治疗效果和对生存状况的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月接受手术治疗的142例Ⅳ期胆囊癌患者资料,其中38例接受扩大根治术的患者为A组,27例接受胆囊全切术的患者为B组,31例接受姑息切除术的患者为C组,46例接受胆道内外引流术的患者为D组.对所有患者进行为期3年的术后随访,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,比较4组患者治疗后1年、2年、3年生存率、中位生存时间.各组中位生存时间结果比较采用t检验,计数资料比较用x2检验,生存率比较用Kaplan-Meier检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 对于Ⅳa期胆囊癌患者,A组患者生存状况更优,其1年生存率为63.2％、2年生存率为34.2％、3年生存率为10.5％,中位生存时间为(18.7±2.9)个月.A组1年生存率与B组差异不大,但2、3年生存率以及中位生存时间较B组更长.A、B组的1年、2年、3年生存率均高于C、D组;且中位生存时间也较高,A、B组与C、D组相比差异具有统计学意义(t=2.215,P =0.036).对于Ⅳb期患者,4组患者1年、2年、3年生存率无统计学差异,但A组患者较其他3组患者中位生存时间更长.A组1年生存率21.1％、2年生存率10.5％、3年生存率2.6％,中位生存时间(11.3±3.4)个月.4组患者中位生存时间比较差异具有统计学意义(
作者：陆欢华；吴伟新
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期
