目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效及并发症。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月，昆明市第一人民医院普外科施行的54例腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床资料。其中直肠癌行 Dixon 术27例，右半结肠切除术12例，Miles 术8例，乙状结肠切除术4例，左半结肠切除术3例。结果除外2例中转开腹，其余52例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，无手术死亡病例；结肠癌切除包括肿块在内的11～26 cm 肠管；直肠癌行 Dixon 术或 Miles 术时，下端切缘距肿瘤下缘1～3 cm，术中冰冻及术后病理证实所有标本残端均无肿瘤细胞残留、浸润。手术时间112～325 min，平均手术时间186 min；术中出血30～400 ml，平均术中出血120 ml；术后排气时间36～72 h，平均术后排气时间48 h；淋巴结清扫9～21枚，平均淋巴结清扫14．5枚。术后无出血、吻合口狭窄等并发症发生；2例会阴部切口感染，经过换药后痊愈；1例术后2 d 因吻合口瘘再次开腹造瘘，1例造瘘口肠坏死回缩，5个月后经原造瘘口再次造瘘术；1例 Dixon 术后附加小肠造瘘口肠套叠麻醉后手法复位。术后住院时间9～28 d，平均术后住院时间15．2 d。术后电话随访至2015年3月。电话随访期内，死亡2例；局部复发2例；肝转移1例；1例再发肠梗阻行复发肿瘤切除，回肠造瘘；1例 Mi
作者：余少鸿；朱磊；汤荣春；杨杰；温小明
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2015 年 2期
