目的：探讨腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌的可行性及安全性。方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院2008年1月至2014年9月实施腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的43例患者临床资料，从中筛选出以肝段为本的解剖性肝切除30例，观察患者手术时间、术中出血量、手术切缘、住院时间、术后并发症、近期及远期疗效等指标。结果30例患者中，实施右半肝切除2例，左半肝切除5例，肝Ⅴ、Ⅵ切除4例，肝Ⅴ切除1例，肝Ⅵ切除1例，肝Ⅵ、Ⅶ切除1例，左外叶联合左尾叶切除1例，左外叶切除14例，Ⅲ段切除1例；1例中转开腹。术中出血量257 ml，平均术中出血量50～850 ml；术中输血2例；手术时间238 min，平均手术时间120～420 min；手术切缘1．7 cm，平均手术切缘1～4 cm；术后住院时间7 d，平均术后住院时间4～15 d；发生术后并发症5例，经非手术治疗后均治愈；术后随访3～72个月；1、3、5年总的生存率分别为100％、73．4％、62．3％。结论腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌安全、可行，具有创伤小、恢复快等优势，但应严格掌握手术适应证。
作者：陈焕伟；王峰杰；邓斐文；李杰原；胡健垣
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2015 年 2期
