目的观察轻度空腹高血糖人群饮食和/或运动的干预效果、及胰岛素抵抗对干预效果的影响.方法选取初诊发现空腹血糖在6.1～7.8 mmol/L之间的轻度空腹高血糖者129人,按不同干预方法随机分为单纯饮食组、饮食+运动组和对照组3组,在初访和随访1年后分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对于预效果的影响.结果干预1年后,饮食+运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组[(5.9±1.0)mmoL/L,(6.9±1.5)mmol/L,P=0.000],平均胰岛素敏感性指数显著提高(-3.7±0.5,-4.0±0.6,P=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平差异无显著性[(6.9±1.5)mmol/L,(7.1±1.0)mmol/L,P=0.454],但平均胰岛素敏感性指数显著升高(-4.0±0.6,-4.4±0.7,P=0.003).以胰岛素敏感性指数值-4.214 6为截点做分层分析,与干预前比较,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降[(6.7±0.6)mmol/L,(6.2±1.0)mmol/L,P=0.001],胰岛素抵抗较重干预组血糖维持原有水平[(6.7±0.5)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L,P=0.505].干预1年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄入热量的改变存在线性相关(P＜0.05).结论饮食、运动干预能改善高血糖人群胰岛素敏感性,使血糖、血压水平明显下降;胰岛素

作者：刘姝倩；姚崇华；董磊；张娟；林桂洪；苏江莲

来源：中华全科医师杂志 2002 年 1卷 1期