目的 探讨尿微量白蛋白、胰岛素抵抗与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系,对患者近期预后的预测价值.方法 连续收集2008年1月至2009年6月在我院心内科住院并诊断为ACS患者162例,按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为3组:正常组(UAER＜20μg/min)54例、微量白蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)62例、大量白蛋白尿组(UAER＞200μg/min)46例,分析3组患者间胰岛素抵抗指数、冠状动脉病变严重程度的差异,并观察尿微量白蛋白及胰岛素抵抗对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ACS患者近期(6个月)主要心脏不良事件的影响.结果 随着UAER增高,3组患者胰岛素抵抗指数升高,且冠状动脉病变的严重程度逐渐增高,组间差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);尿微量白蛋白与胰岛素抵抗存在相关性(r=0.366,P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,尿微量白蛋白及胰岛素抵抗均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子.结论 尿微量白蛋白及胰岛素抵抗与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关,尿微量白蛋白及胰岛素抵抗对ACS患者的近期预后有一定的预测价值.
作者：李韶南；李广镰；刘震；黄健楷
来源：中华全科医师杂志 2011 年 10卷 4期
