目的 探讨我国老年人药物性肝损伤的发病特点,为临床用药提供参考依据.方法 以“药物性肝损”或“药物性肝病”和“老年”为检索词,检索提取中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数据库和中国知网(CNKI)中有关国内老年药物性肝损伤的回顾性对照研究文献,时间从建库至2011年12月,并进行数据整理和统计分析.结果 符合纳入标准的文献5篇,共纳入老年(≥60岁)药物性肝损伤患者275例(老年组),非老年组602例(对照组),男女比例分别为0.92∶1和0.95∶1 (P＜0.05).老年组临床表现以黄疸、乏力、纳差、皮肤瘙痒多见(P＜0.01),临床分型以胆汁淤积型肝损伤多见[24.9％ (61/245)比18.8％ (102/544),P＜0.05],对照组则以肝细胞型损伤多见[64.3％ (350/544)比55.1％ (135/245),P＜0.05].老年组中草药和心血管药物导致药物性肝损伤发生的比例明显高于对照组[分别为47.0％(79/168)比35.9％(93/259)和8.3％ (14/168)比1.2％(3/259),P＜0.05].老年组治愈好转率为84.4％(141/167),对照组为81.5％ (291/357),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人对药物敏感性增加,易发生药物性肝损伤,临床医生应予以高度重视,做到规范用药,及早防治.
作者：张颖；张赣生；保志军；郑松柏；于晓峰
来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 11期
