目的 探讨直肠类癌的临床特点、病理分型、治疗方式及其预后影响因素.方法 对2006年1月至2013年11月经内镜疑诊且经病理学检查确诊为直肠类癌而行内镜治疗和/或外科手术治疗、且有完整病历及随访资料(随访1～7.5年)的21例(男19例,女2例)患者进行回顾性分析.结果 21例患者主要表现大便习惯改变和/或因体检发现直肠肿块而入院行肠镜检查,所有病例均无类癌综合征表现.肠镜下肿块多呈浅黄色,表面光滑,直径＜1 cm者12例(57％),肿块距肛缘＜8cm者17例(76％).病理学检查表现多为高分化,免疫组化中NSE阳性率为较高.一年、三年生存率均为100％,五年内复发率较高(2/8).结论 直肠指检对发现直肠类癌有重要作用.直肠类癌的预后相对较好,但有复发可能,应加强随访.影响直肠类癌预后的主要因素为肿瘤直径、浸润深度及分期.联合检测CEA、恶性肿瘤特异性生长因子、CA19-9、神经特异性烯醇化酶等指标,可提高诊断敏感性和准确性,有利于临床早期发现、早期干预.
作者：刘倩；李田；孟晓宏；季明舫；夏璐；方一
来源：中华全科医师杂志 2014 年 13卷 12期
