对2012年6月至2014年10月48例经超声、磁共振胰胆管造影确诊的胆总管结石患者按数字法随机分为2组,每组各24例.常规组患者行常规腹腔镜胆总管探查手术,手术者位于患者左侧完成手术;改良组操作者在术中适时地由患者左侧转移至患者右侧,主操作孔由剑突下戳孔转换为右腋前线戳孔,利用右侧2个操作孔进行胆总管缝合.结果显示,48例患者均在腹腔镜下完成了胆总管切开探查取石术,两组患者平均胆总管缝合时间[(13.6±2.5) min比(7.6±2.7) min,t=11.365,P=0.000]、术中出血量[(77.52±12.49) ml比(74.91±13.66) ml,t=2.627,P=0.008]、术后3d内最高体温平均值[(38.6±0.5)℃比(37.4±0.5)℃,t=9.954,P=0.000)]、术后平均住院时间(9.2±3.4)d比(7.1±2.1)d,=8.730,P =0.000]比较,差异均有统计学意义.提示,与常规组相比,改良组患者所用胆总管缝合时间明显缩短,术后最高体温平均值明显减低,并发症明显减少;腹腔镜主操作孔转换在腹腔镜胆总管探查术胆总管缝合中具有灵活、方便、适用优点.
作者：何国林；冯向先
来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 10期
