回顾性分析2006年1月至2015年1月收治的4例结核继发的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点及血清学、骨髓检查结果、影像学资料等,并对患者的治疗方案及预后进行电话随访.4例AIHA患者的年龄为58 ～ 80岁,血红蛋白水平最低值为31 ～ 73 g/L,Coomb试验均阴性.4例患者糖皮质激素治疗效果均不佳,均在确诊后立即接受含有异烟肼、乙胺丁醇、利福平的抗结核方案治疗.1例患者治疗1周后因结核累及中枢神经系统,病情过重死亡;2例患者治疗6个月后血红蛋白水平恢复正常,停用糖皮质激素;1例患者治疗9个月后血红蛋白水平恢复正常,但仍需要小剂量糖皮质激素维持治疗.AIHA是结核感染的罕见并发症,可能危及生命,及早诊断并进行抗结核治疗有助于改善预后.
作者：谢海雁；周道斌
来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 12期
