目的 评价多排CT冠状动脉血管成像在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的诊断价值.方法 收集2011年6月1日至2012年12月12日复旦大学附属中山医院经冠状动脉造影(CAG)和临床资料证实为CTO的患者638例,筛选出在冠状动脉造影前60 d内行多排CT冠状动脉血管成像的患者236例.对比多排CT冠状动脉血管成像和CAG分别对CTO锥形残端、明显钙化、闭塞残端边支血管、近端血管中重度扭曲、闭塞远端血管显影、闭塞远段血管病变以及闭塞段病变长度的显示情况.结果 在236例患者的708支主要冠状动脉血管中,CAG和多排CT冠状动脉血管成像均证实共244处完全闭塞病变,其中8例患者为双支血管CTO,左前降支CTO病变128例(52.5％),左回旋支31例(12.7％),右冠状动脉85例(34.8％).多排CT冠状动脉血管成像对锥形残端的检出率[157(64.3％)比128(52.5％),F=7.09,P=0.010],钙化程度的检出率[98(40.2％)比64(26.2％),F=10.68,P=0.001]以及闭塞远端血管走形的显示[229(93.9％)比182(74.6％),F =34.06,P＜0.001]显著优于CAG.CAG和多排CT冠状动脉血管成像对闭塞残端边支血管、近端血管扭曲、远段血管病变、闭塞段病变长度的显示方面差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 多排CT冠状动脉血管成像对CTO具有较良好的诊断价值,可术前提供CTO病变详细的
作者：叶剑飞；戴宇翔；李晨光；陆浩；常书福；葛均波
来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 1期
