目的 了解老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血量情况,为围手术期失血的预防与治疗提供依据.方法 对我科2009年9月至2015年9月住院治疗的243例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.男性111例,女性132例.其中手术治疗217例,年龄60～98岁,外伤后1d内手术者17例,2～3d手术者71例,4～7d手术者73例,8～14d手术者31例,＞14 d手术者25例.非手术治疗患者26例,年龄62～91岁,为对照组.观察骨折后血常规检测结果的变化,评估患者隐性失血量.结果 对照组患者骨折1d后平均血红蛋白为(121.8±17.6) g/L,3d时为(101.1±23.3) g/L,7d时为(91.5±31.9) g/L,14 d时为(92.2±31.6) g/L,＞14d时为(108.3±22.4)g/L,随骨折后时间延长血红蛋白水平降低,差异有统计学意义(F=12.457,P=0.001).隐性失血对照组为(340±216) ml,手术患者中骨折后＞14 d手术者为(602±216) ml、8～14 d手术者为(671±327) ml、4～7d手术者为(596±362) ml、2～3d手术者为(505±119) ml、1d内手术者为(498±244) ml,不同手术时间者比较差异有统计学意义(F=14.758,P=0.001).结论 手术是老年股骨转子间骨折隐性失血一个重要因素,骨折后不同时间内进行手术者的隐性失血量不同;在非手术干预情况下,老年股骨转子间骨折患者骨折后血红蛋白水平

作者：石少辉；吴国平；文海昭；王保西；王冉东；甄雨晴

来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 7期