目的 比较腹腔镜胆总管探查术+胆囊切除术(LCBDE+ LC)与经内镜逆行胰胆管造影术+经内镜乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+ EST+ LC)治疗急性胆源性胰腺炎合并胆道梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月于我院行外科手术的急性胆源性胰腺炎合并胆道梗阻106例患者的临床资料.其中,行LCBDE+ LC者54例(LCBDE组),行ERCP+ EST+ LC者52例(ERCP组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院情况及术后并发症发生率.结果 LCBDE组平均手术时间长于ERCP组[(110.2±11.2) min比(100.8±22.8)min,t=-2.11,P＜0.05];住院时间[(10.3±3.8)d比(12.6±3.4)d,t=2.32,P＜0.05]、住院费用[(31 245.3±1 237.2)元比(42 342.2±1 354.3)元,t=2.82,P＜0.01]少于ERCP组;两组患者术中出血量[(40.2±10.3) ml比(39.3±10.4) ml,t=0.88]、术后使用镇痛比例[11.11％ (6/54)比13.46％(7/52),x2=0.102]、术后并发症发生率[9.26％(5/54)比11.54％(6/52),x2=0.080]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 LCBDE+ LC微创手术方式治疗急性胆源性胰腺炎合并胆道感染患者住院时间短,费用少,具有临床可行性.
作者：王坦；王毓锋；周德华；施宝民
来源：中华全科医师杂志 2017 年 16卷 8期
