回顾性分析2014年4月至2016年9月我院确诊的8例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的临床资料,总结其临床特征、实验室检查结果、影像学与病理特点、治疗及转归.临床表现以鼻窦和肺部受累最早最常见,8例本病患者中7例有鼻窦受累,8例患者末梢血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、诱导痰的嗜酸粒细胞比例均增高,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均阴性.7例肺功能以轻度阻塞性通气功能障碍为主,4例舒张试验或激发试验阳性,4例弥散功能轻度下降.4例胸部CT可见两肺多发磨砂玻璃影及外周小结节影,1例支气管壁增厚.支气管黏膜及经支气管镜肺活检(TBLB)均提示嗜酸粒细胞血管外浸润,无明显血管炎及嗜酸粒肉芽肿形成.4例单用糖皮质激素治疗,4例使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,均临床缓解,有3例复发.提示对于可疑EGPA患者,除副鼻窦CT、ANCA血管炎指标、尿常规及肾功能等常规检查外,完善鼻黏膜、支气管黏膜、TBLB及BLAF、诱导痰细胞学分类等检查有助于及时诊断.
作者：杨锡光；陈慧
来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 3期
