目的 调查碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及其耐药特性,为临床防治提供依据.方法 收集2014年1月至2016年12月绍兴市人民医院住院患者的各类送检标本中分离的134株CRKP,进行细菌鉴定及配套革兰阴性细菌药敏卡药敏试验,加测其他临床常用抗菌药物的敏感性,并对CRKP的临床分布特点及对抗菌药物的耐药情况进行调查分析.结果 134株CRKP主要来自尿液(70例,52.2％)和痰液(38例,28.4％).CRKP患者的科室主要来自神经外科(包括神经外科重症监护病房)、ICU、肝胆外科和泌尿外科,分别占47.8％(64/134)、23.9％(32/134)、8.2％(11/134)和6.0％(8/134).在22种抗菌药物中,CRKP对16种抗菌药物的耐药率＞90％,其中氨苄西林的耐药率为100％,对19种抗菌药物的耐药率＞80％,仅对替加环素的耐药率＜50％,为23.1％.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株16株,占11.9％.除1株对2类抗菌药物耐药外,其余均对3类以上抗菌药物耐药.结论 CRKP临床分布广泛,耐药情况严重,临床可选用的抗菌药物有限,替加环素对CRKP仍具有较强的抗菌活性.
作者：阮永春；周宜庆；于丽侠；张海旺；马建勇；苏美霞；韩东方；何薇；李明晖
来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 10期
