目的 通过对2011-2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的分离情况和耐药现状进行分析,指导临床合理用药.方法 收集2011年1月至2018年12月在内蒙古自治区人民医院就医患者中分离出的肺炎克雷伯菌3 301株,其中CR-KP(对亚胺培南或美罗培南中任何一种耐药)289株,非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(non-CR-KP)2 988株,24株未做亚胺培南和美罗培南的药敏试验.统计菌株分离率、标本来源和病区分布,对CR-KP和non-CR-KP的耐药率进行对比分析.结果 2011-2018年各年度检出CR-KP占肺炎克雷伯菌比例分别为0、1.5％ (4/268)、0.3％ (1/289)、O、0.6％ (2/313)、0.2％ (1/469)、3.2％ (18/565)和26.5％ (263/991),平均8.8％ (289/3 301);2016-2018年CR-KP呈增长趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).CR-KP检出比例最高的科室为重症监护病房(25.5％),最高的标本为尿液(13.8％).289株CR-KP的主要科室来源(构成比)为重症监护病房(33.9％),主要标本来源为痰液(48.4％).CR-KP除对复方新诺明的耐药率为78.9％外,对其他18种抗菌药物的耐药率均很高(91.3％～100％),而non-CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均较低(0～34.8％).CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均明显高于non-CR-KP,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 本院2011-2018年CR-KP的检出

作者：赵建平；王珊珊；吴忠伟；武芳；张叶毛；李凤兰；邢宝宝；周秀岚

来源：中国医药 2019 年 14卷 12期