目的 系统评价阿司匹林预防静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性及安全性.方法 检索PubMed和Embase等7个数据库,检索时限为从建库至2018年10月1日.收集阿司匹林与低分子肝素(LMWH)、华法林、利伐沙班及安慰剂预防VTE的随机对照试验(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入40项研究.阿司匹林与LMWH相比,VTE的发生率(RR=1.08,95 ％CI:0.97～1.20,P=0.15)、大出血发生率(RR=0.97,95％CI:0.81～1.16,p=0.73)和全因死亡率(RR=0.86,95％CI:0.71～1.03,P=0.10)差异均无统计学意义;与华法林相比,VTE发生率(RR=0.49,95％CI:0.43～0.57,P＜0.05)、大出血发生率(RR=0.62,95％CI:0.46～0.84,P＜0.01)和全因死亡率(RR=0.32,95％CI:0.15～0.64,P＜0.01)降低;与利伐沙班相比,阿司匹林组深静脉血栓(DVT)发生率升高(RR=2.55,95％CI:1.41～4.62,P＜0.01),但肺栓塞(PE)的发生率(RR=1.86,95％CI:0.69～5.04,P=0.22)、大出血发生率(RR=0.90,95％CI:0.44～1.87,P=0.79)和全因死亡率(RR=1.50,95％CI:0.60～3.74,P=0.39)差异无统计学意义;与安慰剂相比,阿司匹林组VTE发生率降低(RR=0.81,95％CI:0.72～0.90,P＜0.01),而大出血发生率增高(RR=1.17,95％CI:1.06～1.30,P＜0.01),全因死亡率差异无统

作者：樊静雯；朱杰；许小毛

来源：中华全科医师杂志 2019 年 18卷 5期