目的:探讨血浆置换在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的临床有效性。方法:本研究为前瞻性随机平行对照研究，将郴州市第一人民医院重症医学科中符合纳入标准的42例患者随机分为对照组及血浆置换组。对照组患者采取常规治疗；血浆置换组患者在采取常规治疗的同时接受血浆置换治疗。比较分析两组患者机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、28 d病死率及90 d病死率、治疗前后氧合指数、序贯器官衰竭估计评分（SOFA评分）、去甲肾上腺素（NE）使用剂量、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素6（IL-6）水平。结果:组内比较，对照组患者治疗后氧合指数、IL-6、PCT及CRP水平较治疗前显著改善（
t=-4.50、2.46、
Z=-3.53、
t=5.55，均
P<0.05），治疗前后SOFA评分及NE使用剂量差异无统计学意义（
t=1.98，
Z=-0.47，均
P>0.05）；血浆置换组患者治疗后氧合指数、SOFA评分、IL-6、PCT、CRP水平及NE使用剂量较治疗前均显著改善（
t=2.18、9.23、5.26、
Z=-3.77、
t=7.27、
Z=-2.54，均
P<0.05）。组间比较，治疗后血浆置换组患者氧合指数、SOFA评分、IL-6、CRP水平及NE使用剂量较对照组患者均显著改善（
t=2.18、-
作者：艾晨牧；李桂成；王香；曹媛媛；丁琼蕾；雷小保；邓加雄；李涛
来源：中华全科医师杂志 2023 年 22卷 11期
