基因表达谱研究将浸润性乳腺癌划分为5个内源性亚型:luminal A型、luminal B型、正常乳腺样型、HER-2过表达型和基底细胞样型.各亚型的发病率、预后和治疗反应性各不相同.免疫组织化学染色可以替代基因表达谱将乳腺癌划分为luminal型、HER-2亚型和三阴性亚型,最常使用的标志物是ER、PR和HER-2.通过Ki67、CK5和表皮生长因子受体(EGFR)可以区分luminal A型和luminal B型乳腺癌及区分基底细胞样型乳腺癌和不能分类的三阴性乳腺癌.近期研究使用如雄激素受体、p53等标志物可以对乳腺癌进行分子亚型分层.尽管基于免疫组织化学染色的分子分型具有临床意义,其分型结果也类似于基因表达谱确定的乳腺癌分子分型,但该类分型也存在较大的局限性:(1)缺乏各亚型名称的标准化;(2)缺乏各亚型定义的统一标准;(3)缺乏各免疫标志物统一的阳性界值.通过对相关英文文献的评读,笔者提出了一组简单、易行的基于免疫组织化学染色的乳腺癌分子分型,包括ER阳性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌及其亚型.
作者：Ping Tang；魏兵
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2018 年 12卷 1期
