目的 探讨乳腺癌术后患者发生上肢淋巴水肿的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在武警四川省总队医院接受保留乳房手术或改良根治术的305例乳腺癌患者的临床资料.所有患者均接受腋窝淋巴结清扫.通过臂围测量的方法,诊断患者的上肢淋巴水肿情况.从术后1个月开始由患者自测臂围,每月2次,再通过门诊或电话随访收集患者双上肢臂围数据.所有患者随访时间为1～36个月,中位随访时间为27个月.随访截止日期为2019年6月30日.采用χ2检验或非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)比较上肢淋巴水肿患者和非上肢淋巴水肿患者的临床病理特征,采用非条件Logistic回归分析上肢淋巴水肿的危险因素.结果 在随访期内,18例发生同侧上肢淋巴水肿(上肢淋巴水肿组),287例未发生上肢淋巴水肿(非上肢淋巴水肿组),术后上肢淋巴水肿的发生率是5.9％(18/305).上肢淋巴水肿组和非上肢淋巴水肿组患者在腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI、糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(Z=-3.532,P<0.001;χ2=66.391、4.935、8.196,P均<0.050).Logistic回归分析结果显示,Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI≥25和糖尿病是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(OR=4.661,95％CI:1.359～15.990,P=0.014;OR=3.548,95％CI:1.311～9.794,
作者：林武华；陈茜；周琦
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2020 年 14卷 3期
