系统性红斑狼疮（SLE）是最常见的自身免疫性疾病，狼疮肾炎（LN）是 SLE 患者临床较常见且严重的并发症，至少50％以上的 SLE 患者临床上有肾脏受累的证据。Ⅴ型狼疮肾炎，又称膜性狼疮肾炎，在肾活检确诊 LN 中的比例为8％～20％。目前Ⅴ型 LN 的治疗尚无统一方案。所有Ⅴ型 LN 患者都应尽早开展以减少蛋白尿、控制血压、降低血脂、抗凝治疗为主的非免疫抑制治疗，其中肾素-血管紧张素系统阻断剂起重要作用。伴有严重蛋白尿、肾功能损害或非免疫抑制治疗无效的患者，需接受免疫抑制治疗，具体方案为糖皮质激素联合硫唑嘌呤或烷化剂或钙调磷酸酶抑制剂或吗替麦考酚酯。免疫抑制治疗的方案选择及疗效仍需大样本临床研究进一步证实。
作者：牟姗；田磊
来源：中华肾病研究电子杂志 2015 年 6期
