目的 分析维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23) 水平的影响因素, 并探究其与矿物质骨代谢异常及血管钙化的关系.方法 2018年1月至2月期间纳入在南方医科大学附属东莞市人民医院进行维持性血液透析3个月以上患者380例, 记录其性别、年龄、透析龄、透析充分性及降磷药物使用情况.透析前抽取血清检查钙、磷、全段甲状旁腺素 (iPTH) 及碱性磷酸酶等矿物质骨代谢指标, 以及血红蛋白、白蛋白、血糖、血脂、血清超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、血清β2微球蛋白等指标.使用酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测血清FGF23, 多层螺旋CT进行冠状动脉钙化评分 (MSCT) .采用t检验和卡方检验对维持性血液透析患者FGF23的影响因素进行单因素分析, 之后使用多元线性逐步回归方法进行多因素分析.结果 本中心维持性血液透析患者血清FGF23中位数水平为8 905.3 ng/L, 根据患者的FGF23水平50％中位数将患者分为低水平组 (组1) 和高水平组 (组2) 两组.单因素分析结果表明, 透析龄、每次透析时间、透析超滤量及使用非含钙降磷药物和透析频次为FGF23水平的影响因素.透析龄更大, 每次透析时间长, 每周透析次数多、透析超滤量大的患者FGF23水平更高 (均P<0.05) .在FGF23水平高于中位数的患者中, 尿素氮、血肌酐和血清β2微球蛋白
作者：江杰；李仪；周红梅；刘国辉；郑东文
来源：中华肾病研究电子杂志 2018 年 7卷 3期
