目的：探讨不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉应用于高龄腹股沟疝修补术的可行性。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月，新疆维吾尔自治区人民医院收治的高龄腹股沟疝患者90例，选择不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉下行疝修补手术。90例患者随机分为三组，每组各30例。低浓度组（A组）右美托咪定0．2μg·kg-1·h-1，中浓度组（B组）右美托咪定0．4μg·kg-1·h-1，高浓度组（C组）右美托咪定0．6μg·kg-1·h-1。记录给药即刻（T0）、给药5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）患者的血压、心率、血氧饱和度、镇静评分（Rasmay），同时记录术中恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等机体反应的情况以及不良反应的发生率。结果在T2～T4时间段，C组与A，B 二组比较，在血压、心率、血氧饱和度差异均有统计学意义。三组的Ramsay在T1点，C组较B组上升，差异有统计学意义；在T2～T4点，C组与A、B二组比较差异有统计学意义。C组与A、B二组患者低氧血症、恶心呕吐、躁动、心率、并发症发生率比较，差异均有统计学意义。结论0．4μg·kg-1·h-1右美托咪定联合小剂量瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对患者呼吸循环影响小，具有顺应性遗忘的优势，可以安全、有效地应用于高龄患
作者：吴新华；王全胜；徐桂萍；张成；克力木
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2014 年 2期
