目的 探讨老年腹股沟疝患者应用超声引导下横肌平面阻滞(TAPB)联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年10月平罗县人民医院收治的老年腹股沟疝患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例,对照组行常规硬膜外麻醉,试验组行超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞.比较2组手术相关临床参数、围手术期血流动力学变化,记录术后苏醒躁动及追加镇痛药情况,并进行患者躁动及疼痛的评估.结果 试验组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05);从手术麻醉前至手术结束,试验组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平均无变化(P>0.05),对照组患者HR、MAP水平在切皮前、切皮后10 min、手术结束时均高于手术麻醉前(P<0.05);试验组患者在上述时间点的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);试验组苏醒躁动发生率、追加镇痛药发生率和Cravero评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者苏醒时,术后2、4、8 h的视觉模拟量表评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05).结论 老年腹股沟疝患者应用超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞可明显缩短苏醒时间,减少术后疼痛感,围手术期患者的血流动力学更稳定,且镇静效果好.
作者：唐荣；刘卓；杨建平；余霆
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 6期
