目的观察脑静脉系统血栓(CVT)的脑静脉血流动力学变化.方法采用Doppler超声对患者进行脑静脉血流动力学前瞻性研究,测定51例患者(分3组)脑基底静脉(BVR)及其属支大脑中深静脉(DMCV)的最大平均血流速度(Vmax).第一组为33例CVT,除诊断性探测外,对其中12例经过溶栓治疗者进行动态监测;第二组为11例存在颅内压增高而无CVT者;第3组为6例脑静脉窦结构变异而无CVT者.对3组患者均进行磁共振检查,并经数字减影血管造影或磁共振静脉血管成像证实诊断.结果第一组BVR和DMCV流速分别为 (64.6±22.9) cm/s和(70.7±28.6) cm/s,明显高于正常值(P＜0.01),但不受颅内压变化的影响(r=0.06, P>0.05),经溶栓治疗两静脉流速明显下降(P＜0.01);第二组两静脉流速分别为(11.4±2.7) cm/s和(10.2±2.8 ) cm/s,均在正常范围(P>0.05),不受颅内压变化的影响(r=0.053,P>0.05);第三组两静脉流速分别为(12.0±4.6) cm/s和(11.1±6.8) cm/s,均在正常范围(P>0.05).结论脑静脉血流动力学研究发现,BVR或DMCV血流速度代偿性增高是CVT特征性表现,不受颅内压增高及脑静脉窦结构变异的影响,可为CVT的早期诊断、病情监测和疗效观察提供可靠、无创和经济的检测手段.
作者：马欣；华扬；贾建平；凌晨；吉训明；段春；李存江
来源：中华神经科杂志 2005 年 38卷 2期
