目的 评价脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度和效度.方法 222例急性脑卒中患者,分别由不同评定者于入院当天、入院第14天、发病后第90天对同一例脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度评分.重测信度与评定者间信度用Kappa值表示,分半信度、内部一致性信度用Croubach α值表示.同时效度、预测效度采用Spearman相关分析.结构效度采用因子分析的方法,其中脑梗死患者根据英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型评定3种不同梗死类型的临床神经功能缺损程度评分的结构效度.结果 所有条目重测信度均>0.6,评定者间信度中条目"步行能力"为0.542,分半信度0.911,Cronbach α值为0.886,不同评定方式间信度显示"上肢肌力"、"手肌力"的信度分别为0.393、0.386.其与NIHSS评定结果呈正相关(均P=0.000),不同OCSP分型患者神经功能缺损程度评分与NIHSS评分结果均相关,且与发病后90 d的Barthel指数和改良Rankin评分均相关.结论 临床神经功能缺损程度评分内部一致性信度较高,其与NIHSS有同时效度,对脑卒中预后有预测效度;对部分前循环梗死患者的结构效度最好,可以用来评定椎-基底动脉系统的脑卒中,但并不敏感.
作者：巫嘉陵；王纪佐；王世民；安中平
来源：中华神经科杂志 2009 年 42卷 2期
