目的 评价经颅超声(TCS)图像对辅助鉴别帕金森病(PD)和原发性震颤(ET)的临床价值。方法 对100例PD、33例ET及100名健康对照进行TCS检查，黑质回声强度分为Ⅰ～Ⅴ级进行半定量分析，当单侧黑质强回声≥Ⅲ级时测量强回声面积、计算双侧强回声总面积与中脑总面积比值(S/M)，进行定量分析。结果 (1)半定量分析：PD组黑质强回声≥Ⅲ级比例(76.00％，76/100)明显高于ET组(9.09％，3/33)及对照组(13.00％，13/100)，差异有统计学意义(x2=130.622，P＜O.01)。(2)定量分析：PD组黑质强回声面积及S/M比值的中位数和四分位数间距[0.54(0.57)、11.02(9.00)]明显高于ET组[0.00(0.04)、0.00(1.55)，H=42.39、42.19，均P＜0.01]及对照组[0.00(0.00)、0.00(0.00)，H=121.86、121.47，均P＜0.01]，ET组和对照组比较差异无统计学意义。(3)利用单侧黑质强回声面积≥0.2 cm2或S/M比值≥7％对判断PD的敏感度、特异度、诊断符合率分别为：85.39％、78.73％、81.50％和86.02％、81.13％、83.50％，但诊断符合率之间差异无统计学意义。结论 TCS检查可发现部分PD患者中脑黑质内特异性强回声，从而为鉴别PD与ET提供一定的信息。
作者：张迎春；方军初；盛余敬；罗蔚锋；刘春风
来源：中华神经科杂志 2011 年 44卷 9期
