目的 评价线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的脑血管二氧化碳(CO2)反应性和血管内皮功能,以分析患者在卒中样发作缓解期的血管自主调节功能变化.方法以经基因诊断证实的29例MELAS为患者组,检查时间距离末次卒中样发作的时间大于2周;健康志愿者28名为对照组.应用颈部血管彩超和头颅磁共振血管成像(MRA)评价颈部及颅内大血管形态.血管自主调节功能检测包括:①应用经颅多普勒超声进行呼吸抑制试验,计算呼吸抑制指数(BHI),评价脑血管CO2反应性;②肱动脉法评价内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能.对两组结果进行独立样本t检验.结果 MELAS患者和健康志愿者的颈部血管超声及头颅MRA检查均未见异常.MELAS组的BHI( 1.36±0.52)、FMD(11.0％±4.8％)均低于健康对照组(1.81 ±0.26,t=-3.693,P＜0.01;l5.8％±5.8％,t=-3.390,P＜0.01).结论 MELAS患者存在脑血管CO2反应性受损及血管内皮功能障碍.
作者：陈靖；赵丹华；王朝霞；彭清；袁云；黄一宁
来源：中华神经科杂志 2012 年 45卷 4期
