目的 探讨前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的临床特征.方法 回顾性分析2009年1月至2011年4月诊治的51例VP患者的临床特征,并评价抗癫痫药的治疗效果.结果 51例VP患者男女比例为1∶1.55,病程为10 d至20年,所有患者均以短暂眩晕发作为主要表现,其中46例(90.2％)可在静息时发作,37例(72.5％)可在转头或转身时发作,3 min过度换气试验中13例(25.5％)诱发出短暂眩晕,Fukuda试验中15例(29.4％)阳性；脑干听觉诱发电位中40例(78.4％)表现异常,Ⅰ～Ⅲ波峰间期＞2.2 ms患者共26例(51.0％)；42例(82.4％)患者在影像学表现有神经血管交互压迫(NVCC),单侧NVCC患者37例,双侧NVCC患者5例,共47耳,其中Ⅰ型23耳(48.9％),Ⅱ型5耳(10.6％),Ⅲ型17耳(36.2％),Ⅳ型2耳(4.3％)；治疗3个月后眩晕发作频率明显降低[3(2,7)次/月与15(9,30)次/月,Z=-6.156,P＜0.01],发作的持续时间明显缩短[2(1,4)s与12(6,20)s,Z=-6.066,P＜0.01],眩晕视觉模拟评分明显下降[(1.86±0.57)分与(5.83±1.12)分,t=1.984,P＜0.01].结论 VP临床上以自发性反复短暂性眩晕发作为特征,3 min过度换气试验有助于诊断,脑干听觉诱发电位检查以Ⅰ～Ⅲ波峰间期延长为特点,NVCC以Ⅰ、Ⅲ型常见,应用抗癫痫药可取得较好疗效.

作者：李艳成；黄流清；赵忠新；彭华；靳哲；陈瑛；庄建华

来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 3期