目的 对比分析急性期进展性和无进展性孤立单侧脑桥梗死患者的病因、影像学和临床表现,并探讨累及脑桥表面的梗死与进展性运动障碍的关系.方法 回顾性分析经磁共振成像证实的新发孤立单侧脑桥梗死患者58例,其中31例入院1周内完成头、颈部CT血管造影成像.根据卒中发生后5d内动态的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)情况,58例患者分为两组.组1:有进展性运动障碍(23例)；组2:无进展性运动障碍(35例).比较两组的危险因素、神经功能缺损程度、临床表现、梗死灶分布以及大小和形态、基底动脉病变情况.结果 组1和组2主要病因均为基底动脉分支病变.组1[21/23(91.3％)]中病灶累及脑桥腹侧表面的比例高于组2[20/35(57.1％),x2 =7.817,P=0.005].组1患者平均入院时NIHSS评分(6.7±2.9)高于组2(4.5±2.4,t=3.121,P =0.003).组1患者卒中发生1个月时的平均改良Rankin量表(mRS)评分[(2.2±1.1)分]高于组2[(1.5±0.8)分,t =2.909,P=0.004].经Logistic回归分析发现,累及脑桥表面的梗死与进展性运动障碍的发生呈正相关(OR=9.670,95％ CI1.171 ～79.856,P=0.035).结论 进展性孤立单侧脑桥梗死的病因主要为基底动脉分支病,其初始症状较无进展的孤立单侧脑桥梗死重,前者短期残障程度也较高,累及脑桥表面的梗死可作为进展性卒中
作者：陈珂楠；郭舜源；陈桂花；耿昱
来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 3期
