目的 通过对原发性失眠患者前额叶背外侧区功能连接的研究,探讨其认知损害的机制.方法 选择2011年4月至2013年4月郑州大学人民医院神经内科筛选的原发性失眠患者40例和健康对照者50名.利用世界卫生组织-加利福尼亚听觉词语学习测验(WHO-UCLAAVLT)、划销试验评价其词语学习能力和警觉性;利用静息态磁共振扫描观察左、右前额叶背外侧区功能连接.结果 原发性失眠组匹兹堡睡眠质量指数[2.00 (1.00,3.00)]和汉密尔顿焦虑量表分值[13.00 (11.25,15.75)]明显高于对照组[11.00 (9.00,13.00),1.00 (0,2.00),Z=-5.517,Z=-5.525,与P＜0.01];数字划销试验工作效率(60.03％±13.95％与66.32％±13.73％,t=2.142,P＜0.05)和WHO-UCLA词语学习能力(分)明显低于对照组(10.11±2.29与11.95±2.42,t=-3.493,P＜0.01);原发性失眠组与对照组比较右前额背外侧区与右额运动前区连接减弱(-2.610 3 ±0.172 6,t=-3.504,P＜0.05),左前额背外侧区与双侧岛叶及右额叶功能连接增强(2.820 4±0.326 5,2.371 7±0.106 6,2.492 6±0.052 8,t=4.032,t=3.340,t=3.037,均P＜0.05).结论 原发性失眠患者词语学习能力及数字划销工作效率下降,其前额叶背外侧区功能连接异常,可能是原发性失眠患者认知、情绪损害的机制之一.

作者：张红菊；李永丽；张健；王恩峰；张驰；童莉；滕军放

来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 12期