目的:研究帕金森病患者流涎的发生率及其与吞咽困难等临床资料的关系。方法选取门诊确诊为原发性帕金森病患者116例,收集患者的性别、年龄、教育年限、发病年龄、临床表型、病程、用药情况、Hoehn & Yahr分级等临床资料,是否流涎的评估采用统一帕金森病评定量表日常生活活动第6条。所有患者进行电视X线透视吞咽功能检查。结果我们发现帕金森病患者流涎的发生率为59.5%(69/116,95% CI 50.6%~68.4%),男性比女性流涎发生率高(分别为47/70比22/46,χ2=4.298, P=0.038)。帕金森病患者流涎与口腔期吞咽困难呈正相关:食物从口腔漏出唇外:稀流质r=0.229, P=0.014,浓流质r=0.197, P=0.034,糊状食物r=0.231, P=0.013,固体食物r=0.255, P=0.006;口腔食物残留(>1 ml):稀流质r=0.319, P<0.01,固体食物r=0.185, P=0.047;舌根移送延迟:稀流质r=0.279, P=0.002,浓流质r=0.209, P=0.024;咽移送延迟:糊状食物r=0.257, P=0.005。流涎评分与患者Hoehn&Yahr分级、病程、左旋多巴等效剂量之间差异无统计学意义。帕金森病患者吞咽困难的发生率是87.1%(95%CI 81.0%~93.2%),稀流质食物更易发生咽期吞咽困难( P=0.03)。随着Hoehn&Yahr分级的增加,
作者:谢朝艳;丁雪萍;高吉祥;熊冰;岑志栋;娄丹宁;娄毓婷;罗巍
来源:中华神经科杂志 2016 年 49卷 11期