目的:探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗晚期帕金森病的疗效。方法:筛选28例2015年5月至2019年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科接受STN-DBS治疗的晚期帕金森病患者。回顾性评估左旋多巴等效日剂量(LEDD)及药物并发症的改善情况,分析术后统一帕金森病评定量表Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)总分及其分类评分、非运动症状的改善情况。结果:术后1年LEDD[
M(
Q1,
Q3)]为393.8(250.0,500.0)mg,与术前的812.5(750.0,1 168.9)mg比较,差异有统计学意义(
P<0.001)。药物引发的剂末效应、异动症、开关现象的发生率均降低(均
P<0.05)。术后1个月、1年的UPDRS-Ⅲ总分为15.0(9.3,18.0)分、26.0(21.3,28.0)分,与术前的37.0(35.0,43.8)分比较,差异均有统计学意义(均
P<0.001)。UPDRS-Ⅲ分类评分中,术后1个月、1年,静止性震颤、姿势性震颤、四肢动作、行动迟缓、姿势评分均较术前改善明显,差异均有统计学意义(均
P<0.001);而强直、言语表情及步态评分,仅术后1个月较术前改善明显(均
P<0.001),术后1年差异无统计学意义(均
P>0.05);吞咽困难评分呈恶化趋势(
P=0.006)。术后1年部分非运动症状改善(均
P<0.05)。
结
作者:苗壮壮;蒋伟;舒凯;雷霆
来源:中华神经外科杂志 2022 年 38卷 11期