目的 探讨神经型布氏杆菌病(NB)的临床特点,提高诊治水平.方法 对首都医科大学宣武医院神经内科2013年4月至2016年10月收治的30例NB患者的流行病学、临床表现、实验室及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例NB患者的男女比例为23:7,平均年龄为43岁.既往有明确布氏杆菌病史者6例,有牛羊或其奶制品接触史者24例.伴有脑膜炎或脑膜脑炎表现者29例,伴脊髓损害者20例,伴听神经损害者18例,这些均为NB的常见临床表现.29例患者的脑脊液化验白细胞数升高[(10 ～599)×106/L],30例蛋白水平升高(0.5 ～4.0 g/L),29例葡萄糖水平下降(0.8 ～2.6 mmol/L).17例患者的头颅MRI显示有白质病变.大部分患者应用多西环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,多数患者预后良好.结论 NB在临床上并不少见,其临床表现多样,以脑膜炎或脑膜脑炎最为多见,脊髓损害和听神经损害也很常见.来自布氏杆菌病流行区的患者表现为原因不明的神经系统症状时,需考虑与NB相鉴别.
作者：矫黎东；宋旸；陆慧；王宪玲；丁岩；卫华；王向波
来源：中华神经科杂志 2017 年 50卷 9期
