目的 分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者合并颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)的危险因素及UIA的存在是否会影响ACI患者的早期预后.方法 回顾性收集2009年1月至2017年8月在扬州大学附属医院确诊为ACI的患者.通过急诊头颅磁共振及三维时间飞跃序列技术磁共振断层血管成像(three dimensional time“flight magneticresonance angiography,3D-TOF-MRA)筛查确立ACI和UIA的诊断,根据是否合并UIA,将所有入组患者分为未合并UIA(A)组和合并UIA(B)组.分析ACI与UIA的共病率及危险因素,根据患者90 d后改良Rankin量表(mRS)评分,将所有ACI患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分).分析UIA的位置、大小、个数以及急性期不同的治疗方式对二者共病早期预后的影响,并筛选出影响预后的相关危险因素.结果 符合纳入标准的ACI患者3 641例,其中合并UIA 237例(6.51％).B组患者的高龄、女性、吸烟、高血压者的比例显著高于A组,纳入多因素回归分析发现,女性(OR=1.691,95％CI 1.249～2.290,P=0.001),年龄(OR=1.023,95％CI 1.010～1.036,P=0.000),吸烟(OR=1.942,95％CI1.413～2.670,P=0.000),高血压(OR=1.539,95％CI1.025～2.309,P=0.037)与急性脑梗死合并UIA显著相关.

作者：吴璇；张新江；段作伟

来源：中华神经科杂志 2019 年 52卷 4期