目的 探讨颅内动脉瘤显微外科手术时机与患者近期及远期预后的关系.方法 分析经显微外科手术治疗的654例颅内动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 654例患者中,早期手术组288例,出院时预后良好者231例(80.02％);间期手术组81例,出院时预后良好者54例(66.67％);晚期手术组285例,出院时预后良好者253例(88.77％);在术后随访到的415例患者中,早期手术组192例,预后良好者153例(79.69％);间期手术组44例,预后良好者27例(61.36％);晚期手术组170例,预后良好者162例(82.41％).术后新出现脑梗死患者共135例,发生率为20.64％,早期手术组为68例(23.61％),间期手术组为22例(27.16％),晚期手术组为45例(15.79％).结论 单纯从显微外科手术效果分析,无论是近期效果还是远期效果,晚期手术组均优于早期手术组;但晚期手术患者将面临等待晚期手术期间动脉瘤再次出血的风险,因此推荐早期手术;间期手术效果最差,除非合并较大颅内血肿或脑疝者,应尽量避免间期手术.
作者：梁华新；徐熙鹏；刘乃杰；李东原；郝铮；赵丛海；孙利波
来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 1期
