目的 探究阿尔茨海默病(AD)患者脑干的形态学改变及其与海马形态学改变的关系.方法 从AD神经影像学计划(ADNI)数据库分别选取60例AD患者(AD组)和60名性别、年龄相匹配的正常老年人(正常对照组).分割每个受试者的海马和脑干并计算其标准化体积,根据海马体积标准值将AD患者分为两个亚组[海马萎缩组(51例)和海马未萎缩组(9例)).同时采用基于体素的形态学(VBM)研究,以研究正常对照组和AD组以及AD亚组间脑干的形态学差异.结果 与正常对照组相比,AD组脑干体积明显减小,差异有统计学意义(分别为16 741.31±1 739.11、15 609.67±1 451.60,t=3.870,P=0.001);在AD亚组中,与海马未萎缩组比较,海马萎缩组脑干体积明显减小,差异有统计学意义(分别为16 556.30±1 514.86、15 442.62±1 389.05,t=2.189,P=0.033).Pearson相关分析结果提示AD组简易精神状态检查评分与海马和脑干体积均呈正相关(分别为r=0.590,P＜0.01;r=0.234,P＜0.05),且海马和脑干体积变化也呈正相关(r=0.315,P=0.014).VBM结果显示,AD组双侧中脑和双侧脑桥较正常对照组均出现明显萎缩(P＜0.05);在AD亚组中,海马萎缩组双侧中脑和左侧脑桥较海马未萎缩组明显萎缩(P＜0.05).结论 海马萎缩程度不同的AD患者脑干形态学改变存在差异,海马和脑干形态学改变可能
作者：张鸿；高文朋；何英杰；吉晓曦；李钢；陈晓光
来源：中华神经科杂志 2019 年 52卷 7期
