抗α‐氨基‐3‐羟基‐5‐甲基‐4‐异唑丙酸受体(AMPAR)脑炎是一种抗神经元细胞表面抗原的自身免疫性脑炎,临床罕见.我们报道1例AMPAR脑炎临床特征及诊疗特点.患者男性,56岁,以进行性头昏伴吞咽困难急性起病,胸部CT检查发现胸腺瘤,行胸腺瘤切除术治疗,术后头昏及吞咽困难仍进行性加重,且出现精神行为异常、意识障碍、癫痫发作等表现,头颅MRI检查提示:双侧顶叶、双侧额叶、左侧枕叶、双侧颞叶及右侧海马多发长T1、长T2信号,液体衰减反转恢复序列高信号病变,血清抗谷氨酸受体(AMPA2型)抗体IgG阳性.结合患者临床表现、辅助检查及文献资料,患者确诊为AMPAR脑炎,予以免疫治疗.积极治疗后患者症状好转出院.血清或脑脊液抗体检测,有助于患者的早期诊断及治疗.
作者：王建；徐祖才
来源：中华神经科杂志 2019 年 52卷 11期
