总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3α IgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性，56岁，病前存在感染的前驱症状，主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常，难治性癫痫、癫痫持续状态，偏侧肌张力障碍伴不自主运动，伴有心率、呼吸增快，大汗淋漓等自主神经受累表现，可疑存在中枢性低通气，临床表现类似抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎。影像学提示双侧海马、颞叶、岛叶对称性液体衰减反转恢复序列高信号。脑脊液检查常规、生化基本正常，甲状腺功能正常，人类免疫缺陷病毒、梅毒阴性，脑脊液病毒系列正常。经过甲泼尼龙冲击治疗及后续静脉滴注人免疫球蛋白治疗，患者病情未见好转，出院数天后死亡。突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎临床表现类似NMDAR脑炎，临床表现严重，在临床检查NMDAR抗体阴性时需要进一步检测突触蛋白-3α抗体以明确诊断。
作者：张志花；黄日明；林宏；李建军；符浪花；张晓龙；葛芳芳
来源：中华神经科杂志 2021 年 54卷 3期
