血管内治疗是急性前循环大血管闭塞缺血性卒中的一线治疗方案。然而越来越多的研究表明,即使及时开通闭塞血管,仍有接近半数的患者后期功能恢复不佳,这一现象被称为“无效再通”。无效再通的病理生理机制复杂,可能包括组织无复流、早期动脉再闭塞、侧支循环不良、出血转化、脑血管自动调节功能受损以及低灌注体积较大等。针对这些机制的靶向治疗策略已经在基础研究中进行尝试,但其向临床的转化仍有待探索。文中针对无效再通的病理生理机制和靶向治疗策略作一综述,重点关注无复流现象的机制和靶向治疗策略,以加深对这一现象的全面认识,为改善血管内治疗的疗效提供新的转化研究思路和潜在干预靶点。
作者:邓刚;秦川;田代实
来源:中华神经科杂志 2022 年 55卷 12期