目的 探讨颞叶癫痫致痫灶综合定位方法 的准确性,总结出简便准确的综合定位程序.方法 回顾性分析60例手术治疗的难治性颞叶癫痫患者资料,分析归纳所采用的不同致痫灶综合定位方法,并以此将病例分为5组:A组为磁共振(MRI)阳性+视频脑电图(VEEG)+皮层及深部电极(ECoG及DEEG)组,B组为MRI阳性+VEEG+单光子发射计算机断层成像(SPECT)+ECoG及DEEG组,C组为MRI阳性+VEEG+正电子发射计算机断层显像-计算机体层扫描(PET-CT)+ECoG及DEEG组,D组为MRI阴性+VEEG+SPECT+ECoG及DEEG组,E组为MRI阴性+VEEG+PET-CT+ECoG及DEEG组.所有病例均获随访,按Engel分级进行术后疗效评估,以Ⅰ～Ⅲ级作为效果良好的评价标准,并作为致痫灶定位准确的标准,通过统计学分析,计算出各种方法 的定位准确率,对不同综合定位程序的定位能力做出评价.结果 致痫灶准确定位病例A组16例(16/18),B组10例(10/11),C组16例(16/17),D组3例(3/4),E组8例(8/10);A、B、C三组间定位能力无显著差异,D、E组明显低于A、B、C三组,D组定位能力最差.结论 MRI结果 阳性且与VEEG一致者可定位致痫灶;MRI阴性而VEEG与PET-CT结果 一致者可定位致痫灶;术中皮层及深部电极监测是致痫灶再定位及指导手术的标准.
作者：成强；翟国德；庞琦
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2010 年 09卷 5期
