目的 探讨脑干肿瘤外科干预的临床意义及手术适应证、手术入路的选择及手术技巧.方法 对11例经头部MRI诊断为脑干肿瘤患者采用不同的手术入路施行肿瘤切除.后正中入路5例,乙状窦后入路3例,乙状窦前入路2例,颞下入路1例.术后行适形放疗3例,替莫唑胺(TMZ)口服化疗3例,宁得朗(ACNU)+顺铂(DDP)化疗2例.结果 其中全切4例（2例胶质瘤,2例海绵状血管瘤）,近全切4例（2例胶质瘤,1例生殖细胞瘤,1例胆脂瘤）,大部分切除2例（均是胶质瘤）,活检1例（胶质瘤）.无手术死亡,除1例6个月死于肿瘤进展外其他患者均存活.结论 脑干肿瘤的组织学类型及部位与手术切除程度密切相关,手术对脑干良性肿瘤及局限性分化良好胶质瘤效果满意,对一些恶性肿瘤可减少瘤体积,减轻症状,为下一步综合治疗创造机会.但对弥漫型生长的胶质瘤效果不佳,对术前已行放射治疗的脑干胶质瘤手术应慎重.对手术有残留的术后辅助放射治疗及化疗是有必要的.
作者：李文良；张晓辉；李鹏；朴颖哲；尹强；孙增峰；王乐
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2011 年 10卷 4期
