目的 研究经颅多普勒(TCD)在颅脑外伤合并蛛网膜下腔出血(tSAH)中对脑血流量和颅内压(ICP)的监测作用.方法 采用TCD监测65例经CT确诊tSAH患者大脑中动脉(MCA)的动脉平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,并比较外伤后3d,7d,21 d患侧与自身健侧PI值.结果 PI、RI比Vm更能反映ICP的变化,颅脑外伤后3d,7d,21 d患侧与自身健侧PI明显升高,P＜0.05;当PI ＞1.0,RI ＞0.6时,应考虑ICP升高,同时TCD血流频谱可作为监测ICP的辅助指标.结论 采用TCD监测tSAH患者脑血流变化,部分参数与ICP有一定的相关性,可以间接反应ICP的变化,并提高脑血管痉挛的检出率,为临床治疗提供参考依据.
作者：江志静；李兵；胡世颉；杨炳石；胡学安；曹宝萍；费舟
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2014 年 13卷 5期
