目的：探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后出血的原因、防治以及预后。方法回顾分析我院神经外科876例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者中17例术后并发出血患者的临床资料，并结合文献加以讨论。结果11例鞍内出血患者中6例为残瘤出血所致，5例与鞍内填塞物过多有关；其中9例行经蝶手术清除血肿，7例视力恢复正常，2例遗留单侧视力障碍。6例鞍上出血患者中4例为残留肿瘤出血经破裂鞍膈进入颅内所致，2例与术中鞍膈短时间较大幅度下降有关，该6例均行开颅手术清除血肿，意识和视力恢复各1例，死亡1例，余3例长期昏迷。结论垂体腺瘤术后无论是鞍上还是鞍内出血都是严重的并发症，鞍内出血只要及时发现和处理一般预后良好。鞍上出血常提示预后不良，须以预防为主。
作者：梁强；陈菊祥；骆纯；胡国汉；严勇；徐涛；钱俊；蒋磊；卢亦成
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2015 年 3期
