目的 探讨并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略. 方法 南京军区福州总医院神经外科自2010年1月至2015年3月收治并发梗阻性脑积永的卒中型垂体巨大腺瘤患者23例,本文回顾性分析患者的临床资料和疗效. 结果 23例患者中经鼻蝶人路显微切除术22例,经翼点入路开颅切除术1例.术中见23例垂体腺瘤均呈囊实性,其中7例有淡黄色或透明囊液,16例有酱油色或淡暗红色囊液;肿瘤实质部分质地均较软;肿瘤近全切除2例(8.7％),次全切除16例(69.6％),大部分切除5例(21.7％).23例患者均获随访4～38个月,1例患者因肿瘤残留较多于术后4个月时接受了第2次经鼻蝶入路显微手术,5例患者术后接受放射治疗,余患者未见肿瘤继续生长或复发.术后脑积水缓解率为100％,头痛改善率为81.8％,视力改善率为60.9％,无长期脑脊液漏和顽固性尿崩等并发症发生. 结论 并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的瘤体多较软,经鼻蝶入路显微手术是安全有效的首选治疗方法,可缓解脑积水,明显改善临床症状.
作者：肖德勇；赵琳；黄银兴；林昆哲；王守森
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 12期
