目的 探讨单纯使用神经内镜照明下经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤的方法及应用价值.方法 2011年7月-2014年5月,对78例垂体大腺瘤在单纯使用神经内镜照明下经右侧单鼻孔-蝶窦入路进行手术切除.术中主要使用磨钻磨除同侧蝶窦前壁及鞍底骨质,分别使用0°和30°内镜进行瘤腔内瘤体切除. 结果 78例患者中全切除垂体腺瘤62例(79.49％),次全切除12例(15.38％),大部分切除3例(3.85％),部分切除1例(1.28％).其中71例术后获得了2个月～2年的随访,瘤体未见复发;49例头痛症状消失;47例视力均有不同程度改善;12例月经恢复;21例肢端肥大症患者面容及手脚均有不同程度地缩小.激素水平复查PRL恢复正常32例,GH恢复正常21例,ACTH恢复正常2例. 结论 经鼻内镜垂体瘤切除术是一个简便、安全、微创的外科技术.随着内镜器械的不断更新,其操作灵活性和舒适度不断改善,内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤必将得到更广泛的开展.
作者：王斌；徐培坤；程宏伟；冯春国；张科
来源：中华显微外科杂志 2015 年 38卷 4期
