目的 探讨MRI显示为颞叶外局灶病变的癫痫患者发作间期痫样放电的分布与手术疗效的关系.方法 回顾性分析106例磁共振显示颞叶外局灶病变的癫痫患者的电生理、影像、手术及术后随访资料.根据发作间期痫样放电的分布将病例分为三组,A组为间期正常范围脑电图,B组为间期痫样放电仅分布于病变所在脑叶,C组为间期痫放电超出病变所在脑叶.结果 病变分布包括额叶57例,顶叶29例,枕叶17例,岛叶2例,下丘脑1例.间期痫样放电分布为A组占28.3％ (30/106),B组占29.2％ (31/106),C组占42.5％(45/106).手术均行病变切除或立体定向毁损术,术后随访12 ～52个月,平均28个月,各组按Engel分级,A组:Ⅰ级23例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;B组:Ⅰ级21例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;C组:Ⅰ级27例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,各组间疗效没有统计学差异(P＞0.05).结论 MRI显示为局灶颞叶外病变的癫痫患者手术切除或立体定向毁损病变能取得很好的控制疗效,且疗效与发作间期痫样放电的分布无关.
作者：李焕发；张华；王超；武昊；董珊；刘备；井晓荣
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2015 年 14卷 6期
