目的：分析对比幕上异柠檬酸脱氢酶（ IDH）突变型及野生型低级别胶质瘤的影像学特征，并与病理相关指标进行统计及相关性分析。方法手术及病理证实82例低级别胶质瘤（ WHOⅡ级），其中IDH突变型39例，IDH1野生型43例，术前行核磁共振影像（ MRI）增强扫描61例，按照无强化、轻度强化、中度强化、重度强化分别进行统计，并与增殖细胞核抗原Ki-67（ Ki-67）标记指数、钙黏蛋白（CD34）CD34及1号染色体短臂／19号染色体长臂（1p／19q）杂合性联合缺失（co-deleiton）情况进行统计及相关性分析。结果 IDH突变低级别胶质瘤好发于右侧额叶，其次为右侧颞叶和左侧颞叶，IDH野生型低级别胶质瘤好发于左侧额叶，其次为左侧颞叶和右侧颞叶，经Fisher＇s Exact Test检验，二者间有统计学差异（P＜0．05）。肿瘤IDH是否突变导致的肿瘤强化程度、Ki-67、CD34及1p／19q联合缺失差异均无统计学意义（ P＞0．05）。肿瘤强化程度与Ki-67指标呈正相关性（ Spearman秩相关分析），与CD34和1p／19q联合缺失，无统计学意义的相关性。结论 IDH1突变低级别胶质瘤具有显著的好发部位，以右侧额叶为主，右侧颞叶其次，低级别胶质瘤无论IDH是否突变其常规增强MRI表现无明显差异。
作者：张劲松；尚磊；叶菁；张广文；赵永波；王彦刚
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2016 年 15卷 2期
